您在這裡

加入俠醫會-企業&團體會員

成為俠醫會的會員之前，您需要先填寫申辦一個帳號
以便我們後台進行管理

初次加入會員時，
企業&團體會員需繳交入會費10000元+一年份常年會費50000元

(以上幣值皆為新台幣)

請輸入一個使用者名稱以建立帳號若您已經註冊過，請您先登入可省下寶貴時間。

使用者名稱 *

確認可用性

你的用戶名；除了句號、連字號與下底線之外，不得有非字母的字元。

成為企業/團體會員

企業/團體會員凡贊同本會宗旨之機構或團體，填具入會申請書，經理事會查通過，並繳納會費後，為團體會員

付款選項

金額 *

NT$ 60,000 成為企業/團體會員

選擇付款方式 *

信用卡

單位資料

單位抬頭 *

統一編號 *

電話

電子郵件*

縣市

鄉鎮市區

郵遞區號

街道地址

電子郵件地址 *

新會員-非醫事

姓氏 *

名字 *

其他人將無法看見您輸入的資訊，請您放心。

行動電話 *

身份證字號 *

聯絡地址

郵遞區號（收據）

鄉鎮市區（收據）

街道地址

請升級或更換其他瀏覽器

本系統已提升網路傳輸加密等級，IE8及以下版本將無法支援。為維護網路交易安全性，請升級或更換至右列其他瀏覽器。